М. Медгиз, 1962. Учебник рассчитан на студентовмедиков,но может служить пособием и для врачей. Все разделы учебника. Тонков В Н Учебник Нормальной Анатомии Человека 1962' title='Тонков В Н Учебник Нормальной Анатомии Человека 1962' />Коса, Пермская губерния 6 октября. В этом же году возглавил кафедру нормальной анатомии и руководил ею до. Артерии, питающие межпозвоночные узлы и. Учебник нормальной анатомии человека. Учебник анатомии человека проф. Тонкова, выдержавший испытание в течение полувека, завоевал всеобщее признание и. КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ. Тонкова, который в казанский. Сегодня кафедрой нормальной анатомии заведует О. Н. Мурат избирается по кон курсу на должность начальника. Некоторые сведения о строении тела человека в связи с опытом. Н., Учебник нормальной анатомии человека, 6 изд., Л., 1962. У человека в 61 К. Нальчик, 1973 Тонков В. Учебник нормальной анатомии человека, с. Л., 1962 Трапезников H. Первичные опухоли. Реабилитолог Казакевич В. В Повреждения краниовертебральной области. К КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНЫМ повреждениям относятся повреждения первых двух позвонков и их связочного аппарата. Актуальность проблемы диагностики и лечения краниовертебральных повреждений обусловлена значительной их частотой и труднодоступностью обычным методам диагностики, малой информированностью медперсонала о повреждениях этой области. Многолетний опыт нейрохирургической и травматологической клиник Новокузнецкого ГИДУВа по диагностике и лечению краниовертебральных повреждений обобщен в монографии А. А. Луцика, И. А. Раткина, М. Н. Особенность анатомического строения и эмбриогенез краниовертебрального сочленения обусловливают характер повреждения этой области А. А. Раткин, М. Н. Никитин, 1. З. Л. Бродская, 1. Особенностями строения 1 2 го шейных позвонков являются следующие 1. Точки окостенения зубовидного отростка сливаются с телом аксиса на четвертом шестом годах жизни ребенка, а его верхушка прирастает в возрасте 8 1. А. Рубашева, 1. 96. Зубовидный отросток может не прирасти к телу аксиса аномалия зубовидной кости, что способствует патологическому смещению атланта вместе с зубовидной костью при незначительном механическом воздействии на шейно затылочную область. Временное несращение верхушки зубовидного отростка с основной его массой. Врожденная слабость поперечной и или крыловидной связок атланта. Ассимиляция атланта частичное или полное его слияние с затылочной костью. Несращение половин задней дуги атланта spina bifida posterior occulta или несращение задней дуги с боковыми массами spondilolisis, отсутствие задней дуги атланта. Врожденные изменения формы зубовидного отростка увеличение, уменьшение и др. Первый шейный позвонок, располагаясь между черепом и аксисом, принимает на себя всю тяжесть головы. Задняя поверхность дуги атланта вместе с зубовидным отростком формирует атланто зубовидный сустав Крювелье. Ширина суставной щели между передней дугой атланта и зубовидным отростком сустав Крювелье 1,8 2,2 мм. Движения в суставе в основном вращательные и определяются в следующих размерах 2. Тонков, 1. 96. 2. В атланто аксиальном сочленении возможны сгибание, разгибание, боковое колебание атланта вокруг сагиттальной оси одного из боковых атланто аксиальных суставов. Атланто затылочные суставы образованы верхними суставными поверхностями атланта и мыщелками затылочной кости. Суставная сумка сустава натянута слабо. Движения в суставе в основном сгибательно разгибательные в объеме от 3. Сирецкий, 1. 98. 3 и др. Вращательные движения практически отсутствуют. Прочность соединения верхних шейных позвонков с затылочной костью обеспечивается связочным аппаратом задней продольной связкой от внутренней поверхности тела затылочной кости кпереди, от края большого затылочного отверстия переходит в позвоночный канал, покрывая заднюю поверхность тел позвонков. Поперечная связка первого шейного позвонка в виде прочного соединительнотканного тяжа натянута горизонтально между боковыми массами атланта, прикрепляется к шероховатой бугристости внутренней поверхности боковых масс. Охватывая зубовидный отросток сзади, эта связка формирует с ним костно связочный сустав и препятствует чрезмерному смещению атланта кпереди, упираясь в зубовидный отросток. Поперечная связка очень прочна выдерживает нагрузку в 1. Вместе с верхней и нижней ножками поперечная связка образует крестообразную связку. Кпереди от крестообразной связки расположены две собственные связки зубовидного отростка крыловидная и связка верхушки зубовидного отростка. Крыловидные связки играют важную роль в прочном соединении черепа с атлантом. Из задней группы связок следует отметить выйную связку, которая играет важную механическую роль, удерживая все шейные позвонки по отношению к черепу. Выйная связка прикрепляется к гребню затылочного бугра, идя от остистых отростков шейных позвонков. На уровне 1 го шейного позвонка позвоночный канал имеет форму овального круга с большим поперечным диаметром, а на уровне 2 го форма его бывает овальной, круглой или треугольной. Величина позвоночного отверстия на уровне 1 2 го шейных позвонков составляет во фронтальной плоскости 2. А. А. Раткин, М. Н. Никитин, 1. 99. 8. Резервное пространство на уровне 1 2 го позвонков составляет спереди 0,2. Спинной мозг чаще располагается ближ к передней стенке позвоночного канала. Твердая мозговая оболочка на уровне 1 2 го шейных позвонков утолщена, прочно сращена с надкостницей большого затылочного отверстия, с задней атланто затылочной мембраной и выполняет также роль связочного аппарата между позвоночником и черепом. Вывихи верхних шейных позвонков. Рис. Схематическое изображение различных вывихов позвонков. Нормальное состояние позвонков. Подвывих позвоков. Скользящий вывих. Опрокидывающийся вывих 5. Сцепившийся скользящий вывих. Сцепившийся опрокидывающийся вывих. Вывих с высоким стоянием суставных отростков. Опрокидывающийся вывих с высоким стоянием суставных отростков. Вывих позвонка это частичное или полное нарушение взаимоотношений между суставными поверхностями в боковых суставах позвоночника и или в атланто окципитальных суставах сустав Крювелье, сустав между зубовидным отростком и зубовидной связкой атланта. Вывихи бывают полные и частичные. Полные вывихи предполагают полное нарушение взаимоотношений между суставными поверхностями частичные подвывихи частичное на 12, 13, 15 и т. Раткин, М. Н. Никитин, 1. Полные вывихи подразделяются на верховые, сцепившиеся, с высоким стоянием суставных отростков и тотальные. Каждый из них делится на опрокидывающиеся и скользящие. Верховым называется вывих, при котором задний край вывихнутого нижнего суставного отростка краниального позвонка соприкасается с верхушкой верхнего суставного отростка нижележащего позвонка. Это неустойчивый подвывих. Сцепившийся вывих определяется при полной утрате контакта между суставными поверхностями полный вывих, когда верхушки нижних суставных отростков вывихнутого кпереди позвонка опускаются в верхние позвоночные вырезки подлежащего позвонка. При опрокидывающемся вывихе смещенный кпереди позвонок опрокидывается наклоняется кпереди. При этом критическая плоскость позвоночного канала может уменьшаться незначительно. Скользящим вывихом называется вывих, при котором смещенный кпереди позвонок не наклоняется. Критическая поверхность позвоночного канала уменьшается больше, чем при опрокидывающемся вывихе рис. Смещения позвонков могут быть одно и двусторонними, могут сочетаться между собой. Сочетания бывают самые различные подвывих на одной стороне и вывих на другой смещение кпереди на одной стороне и кзади на другой и т. Схемы приведенных вывихов свидетельствуют, что увеличение наклона вывихнутого позвонка может благоприятно сказаться на состоянии спинного мозга. Это положение касается всех отделов позвоночника и спинного мозга, особенно верхнешейного, где имеются значительные резервные пространства. В атланто затылочном сочленении различают передние, задние и боковые вывихи головы. Смещения атланта делятся на односторонние ротационные и двусторонние передние, задние и встречные вывихи и подвывихи. Они могут сопровождаться переломом зубовидного отрстка аксиса рис. Вывихи делятся на свежие до 1. А. А. Раткин, М. Н. Никитин, 1. 99. 8. Свежие вывихи легче всего поддаются закрытому вправлению, несвежие трудно, застарелые редко вправляются. Юродивый Иоанн Том 2 на этой странице. При вывихах часто повреждаются спинной мозг и его корешки. Вывихи верхне шейных позвонков часто возникают у людей с аномалиями развития шейных позвонков. Поэтому их следует дифференцировать с патологическими вывихами. Рис. Схематическое изображение атланто аксиальных вывихова нормальные взаимоотношения атланта и аксиса б передний транслигаментозный вывих атланта в передний трансдентальный вывих атланта г задний трансдентальный вывих атланта. Причинами ротационных подвывихов атланта бывают прямая травма, непрямая травма, активное действие мышц Braun, Lewandowsky, 1. А. А. Луцик и соавт., 1.